【必買】Baby童話翻翻書：三隻小豬~熱銷中
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- 繪者： 鐵皮人美術
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
未來一周天氣不穩定 今明兩天高溫上看34度 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
未來一周天氣不穩定，氣象局說，各地要留意零星降雨，主要降雨集中生日送禮推薦結婚送禮推薦在中午過後，其他時間降雨為短暫型，各地氣溫偏高，要注意防曬。氣象局預報員陳建安表示，今明兩天氣溫仍偏高，西半部32到34度，東半部31、32度。另外，東南部若有焚風，氣溫會更高，可能會出現35度以上高溫。. } }); } 陳建安表示，4日開始到8日預計有鋒面影響，4日上半天開始水氣CP值爆表送禮增加，5到8日受西南風影響，各地方以及南部地區都有不定時的降雨，要特別注意，氣溫方面秋季最新款，各地晴朗炎熱，也要留意防曬。陳建安表示，預計9日、10日有一道鋒面影響台灣，但影響時間還要觀測。未來一周天氣不穩定，各地要留意零星降雨。本報資料照片 推薦必選禮物分享 facebook
腦幹手術風險大 「多模型監測」防缺損
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院神經外科田智豪醫師
腦部手術一向是外科醫生最大的挑戰，不論是傳統的開顱或是微創手術，都可能因為各種原因造成腦部不可逆的傷害，尤其是生長在靠近血管或神經系統的腫瘤，極有可能在腫瘤需要下而傷害到腦部。為了減小手術中的傷害，成大醫院於兩年前引進多模型術中神經功能監測，累計已完成近50例神經外科手術，追蹤至尚無發生因手術而產生的永久性神經功能缺損。
60歲婦女因持續頭暈掛急診就醫，經腦部磁振造影檢查發現，其腦幹延髓背側長有1顆近2公分的海綿狀血管瘤合併伴隨有出血現象，經神經外科醫師與病人、家屬討論後，決定以開顱手術處理，但病灶所處位置掌管許多重要神經功能，恐於開顱手術中傷及重要神經而留下嚴重的永久性神經功能缺損。
成大醫院神經外科田智豪醫師表示，此病人於開顱手術中合併使用多模型術中神經功能監測，及時偵測到神經功能的變化並加以修正造成變化之原因，病患手術後恢復良好，且沒有因手術而造成永久性的神經功能缺損。
此項監測有健保給付的適用條件：1.腦幹、基底神經節、運動區、語言區或涵蓋顱神經等重要功能區的腦部手術；2.硬腦膜內病灶之脊髓手術；3.脊柱側彎手術。若符合健保條件者，病人僅需負擔一次性拋棄式監測針的費用。
在開顱及脊髓手術中，因病人全身麻醉，無法做即時的神經學測試，若是病灶位於運動區及語言區等掌管重要神經功能的位置，僅能憑藉外科醫師的個人經驗，儘量減少病患產生永久性的神經功能缺損。
田智豪醫師表示，隨著醫療科技的進步，為了能於手術中全身麻醉下也能即時得知病患之神經功能反應，發展出「術中神經功能監測」，藉由監測術中神經傳遞電生理訊號的變化，提供在麻醉下病人即時的神經功能訊息；但若僅僅監測單一運動或感覺刺激，仍會有範圍及精準度不足的問題，因此，現在的主流為同時監測運動、感覺、視覺及聽覺等多項神經功能，即所謂「多模型術中神經功能監測」。
田智豪醫師也指出，多模型術中神經功能監測能及時發現因手術所造成之神經功能損傷，如能迅速修正損傷的原因，可以減少術後發生永久性神經功能缺損的機會；此外，亦能幫助外科醫師辨別不明確的組織，避免誤傷欲保留之神經組織，期望能在保有越多的神經功能下達到最大的病灶切除。
術中神經功能監測的施行，需由外科醫師、神經功能監測醫師及麻醉醫師三方的團隊合作。術前，神經功能監測醫師會與外科醫師討論手術欲進行之範圍及所欲監測之神經功能，並與麻醉科醫師討論手術進行之過程，與麻醉藥物的使用及種類。
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